Adrian Gubčo 04.07.2022 13:37

Vláda schválila výstavbu Rázsoch, financovaná bude z Plánu obnovy

Slovensko by malo z Plánu obnovy a odolnosti zafinancovať výstavbu dvoch nových veľkých nemocníc, vrátane dlhodobo plánovanej koncovej nemocnice na bratislavských Rázsochách. Vyplýva to z piatkového uznesenia vlády, ktoré schválilo návrh Ministerstva zdravotníctva SR. Do polovice roka 2026, kedy treba financie vyčerpať, by mala byť dokončená hrubá stavba.

Búranie skeletu pôvodnej nemocnice Rázsochy. Zdroj: TASR

Konečne sa tak rozhodlo o určení veľkej časti prostriedkov, ktoré sú v rámci slovenského balíka financií z Plánu obnovy a odolnosti alokované pre rozvoj zdravotníctva. Ide o približne 1,3 miliardy eur bez DPH, ktoré majú byť použité na výstavbu nových nemocníc a rekonštrukciu či prístrojové vybavenie starších zariadení. Veľkým problémom však bola celková nepripravenosť nových projektov, čo ohrozuje čerpanie a vedie k možnosti prepadnutia financií.

Rozhodnutie vlády tak prichádza v najvyšší čas. Podľa aktuálneho plánu by sa mali vybudovať dve nové nemocnice – jedna v Martine, ktorá je v príprave už roky, a veľká nemocnica na Rázsochách. Podľa predstavy Ministerstva zdravotníctva vznikne na mieste, kde donedávna stál skelet pôvodne plánovanej nemocnice, moderný zdravotnícky areál so 653 lôžkami. Poskytovať má mimoriadne vysokú technologickú aj personálnu úroveň a pracuje s ambíciou preorganizovať štruktúru poskytovanej starostlivosti v regióne.

Pôjde zároveň o univerzitnú nemocnicu, takže sa tu budú lekári aj vychovávať. „Rozhodli sme sa, že postavíme dve špičkové nemocnice, ktoré budú vychovávať nových lekárov a budú to nemocnice vysokej kvality. Sú to dve miesta, ktoré budú vychovávať našich najkvalitnejších lekárov,“ zhodnotil premiér Eduard Heger jednotlivé zámery po rokovaní vlády. Nemocnica bude navyše vynikať tým, že pôjde o centralizované pracovisko, lôžka budú plávajúce (teda už nebudú vznikať klasické oddelenia, budú sa využívať zdieľané kapacity lôžok) a aplikovať sa majú najnovšie poznatky z klinických výskumov. Nemocnica bude do budúcna rozšíriteľná.

Do polovice roka 2026, dokedy budú peniaze k dispozícii, sa má vybudovať hrubá stavba (shell&core). Ide o ambiciózny cieľ, vláda však verí, že je dosiahnuteľný. Podľa ministra zdravotníctva Vladimíra Lengvarského má nemocnica vysúťaženého projektanta. „Proces sa ukončil koncom minulého mesiaca, v najbližšej dobe bude vystavená zmluva,“ priblížil. Náklady na výstavbu budú predstavovať maximálne 281 miliónov eur bez DPH. Ďalších sto miliónov by mohlo stáť vybavenie. Podľa ministra by sa mohlo financovať z eurofondov.

V prípade martinského projektu by sa mala nemocnica dokončiť do stavu, kedy bude schopná prijímať pacientov. Stáť bude 330 miliónov, obsahovať bude 660 lôžok a do výstavby by mala podľa medializovaných informácií ísť ešte v priebehu tohto roka (čo je značne optimistické, až nereálne). Ak by to bolo neskôr, otvorenia v polovici roka 2026 by bolo každým dňom menej pravdepodobné.

Svet zdravia v Boroch strávil prípravou a výstavbou asi sedem rokov

Práve to je predmetom kritiky zo strany súkromnej siete Svet zdravia, blízkej finančnej skupine Penta. Podľa nej týmto rozhodnutím Slovensko príde o „historickú príležitosť pre celé slovenské zdravotníctvo“. Poukazuje pritom na nepripravenosť projektov a nereálne predpoklady možností dokončenia stavieb do stanoveného termínu. Vybavenie zariadení navyše bude stáť omnoho viac – pri Rázsochách očakáva dodatočné náklady vo výške 300 miliónov eur namiesto 100. 315 miliónov eur, ktoré pôjdu na obnovu regionálnych nemocníc, považuje za nedostatočné.

Svet zdravia už sám vybudoval menšiu nemocnicu v Martine a realizuje veľkú koncovú nemocnicu v Bratislave v lokalite Bory. Príprava a výstavba investorovi zabrala dlhé roky, čo je dôsledkom náročnosti tak komplexného projektu. To ho vedie k celkovému skepticizmu.

Za vhodné riešenie považuje možnosť čerpať financie z Fondu obnovy a odolnosti aj zo strany súkromnej siete. Vďaka tomu by údajne mohol rozbehnúť a dokončiť výstavbu dvoch úplne nových nemocníc v Humennom a Rimavskej Sobote, dvoch lôžkových pavilónov v Spišskej Novej Vsi a v Michalovciach, či zrekonštruovať oddelenie intenzívnej starostlivosti v topoľčianskej nemocnici. Po ich dokončení by tieto zariadenia navyše skončili vo vlastníctve vyšších územných celkov.

Ministerstvo zdravotníctva zverejní zoznam podporených nemocníc, najmä na východnom Slovensku, v septembri. Vyberať ich bude podľa metodiky, ktorá nadväzuje na aktuálnu optimalizáciu ich siete. Podporovať sa budú predovšetkým tie s širším medicínskym programom, lepším spádom a s komplexnejším plánom zlepšenia svojej úrovne. Projekty bude navyše analyzovať Útvar hodnoty za peniaze.

"Nemocnica budúcnosti" v Martine je pripravenejšia, na výstavbu si však tiež počká. Zdroj: Pantograph

V tejto chvíli je azda ešte priskoro predvídať, či sa potvrdia slová Sveta zdravia, alebo sa skutočne podarí Rázsochy rozostavať a v rozumnom čase aj dokončiť. Ak by sa to ale podarilo, kvalita života v Bratislave by mala výrazne stúpnuť. Konkrétnymi cieľmi do roku 2030 sú, napríklad, zníženie odvrátiteľnej úmrtnosti v bratislavskom regióne o 30 % či navýšenie kapacít dlhodobej a následnej starostlivosti o 100 %, ako aj zníženie migrácie zamestnancov do zahraničia. Tí sú dnes konfrontovaní s desivým stavom mnohých existujúcich zariadení.

Splnenie týchto cieľom je zásadné pre úroveň mesta a krajiny do budúcnosti. Zlý zdravotný stav ľudí má kvantifikovateľné negatívne efekty na ekonomiku a význam poskytovania kvalitnej zdravotnej starostlivosti stúpa aj s ohľadom na celkové starnutie populácie. To vytvára zvýšenú záťaž na zdravotníctvo a tým aj na verejné financie. Optimálne je tak udržiavať výborný zdravotný stav obyvateľstva, čo však nie je možné bez kvalitných nemocníc.

Nanešťastie sa nezdá, že by štát využil príležitosť (ako v Martine) alebo odpovedal na výzvu architektov, aby Rázsochy boli viditeľne špičkovou nemocnicou medzinárodného kalibru s adekvátnou úrovňou architektúry. Za projektanta bola vybraná skupina dodávateľov, tvorená spoločnosťami Amberg Engineering Slovakia a CED Consulting. Podľa všetkého, súčasťou tejto skupiny nie sú žiadni známi architekti. Na nemocnicu v Martine sa konala architektonická súťaž, v ktorej sa presadila kancelária Pantograph.

Takisto nie je známe, ako štát naloží s inými areálmi, patriacimi pod Univerzitnú nemocnicu Bratislava – predovšetkým v Starom Meste (Mickiewiczova) a na Kramároch. Ak by sa ukázali ako prebytočné, mohli by sa odpredať alebo transformovať. Kým v prípade nemocnice na Mickiewiczovej by sa tým otvoril potenciál pre vznik historického polyfunkčného komplexu, pri Kramároch by bolo vhodné súčasné stavby z veľkej časti zbúrať – a nahradiť vhodnejšou zástavbou s adekvátnou mierkou a kvalitou.

V každom prípade, nová nemocnica môže Bratislavu zásadne posunúť vpred. Či sa ju ale podarí skutočne v stanovenom čase dokončiť, ostáva záhadou.

Sledujte YIM.BA na Instagrame.

Sledujte YIM.BA na YouTube.